Ambulancia klinickej imunológie a alergológie

Kožné testy

Predstavujú základnú diagnostickú metódu v alergológii. Jedná sa o vpich – prick alergénu na základe anamnestických a klinických údajov pacienta. Ich výpovedná hodnota je pri správnej indikácii a metodike vyšetrenia  veľmi vysoká a presná.

Spôsob vykonania testov

Roztok alergénu sa aplikuje na predlaktie, resp. na chrbát ako kvapka a vpich sa prevedie lancetou so špeciálne upraveným hrotom, hĺbka vpichu je 1-2 mm. Testy sa môžu vykonávať pri stabilnom ochorení v čase keď pacient môže vysadiť antihistaminiká - celoročne. Štandardná sada zahŕňa celoročne sa vyskytujúce alergény – vzdušné plesne, roztoče, epitélie zvierat ( mačka, pes), pele jarných stromov, tráv, burín a individuálne zvolené alergény u každého pacienta. Touto metódou testujeme aj niektoré potravinové alergény ( v niektorých prípadoch aj čerstvé potraviny) a hmyzie alergény. Pri testovaní používame vždy pozitívnu kontrolu- (roztok histamínu 1:1000) a negatívnu kontrolu (fyziologický roztok).

Príprava na testy

  • 7 – 10 dní pred testami vysadiť antihistaminiká ( Cetirizin, Zodac , Zyrtec, Alerid, Claritine, Loratadin, Desloratadine, Aerius, Levocetirizin, Xyzal, Telfast, Fixit, Rupafn, Dithiaden........)
  • 2 týždne bez liečby antibiotikami
  • 10 dní vysadiť hormonálne maste ak sú aplikované do oblasti miesta vykonania kožných testov
  • Pacienti s infekciou HIV, hepatitídou B sú povinní na túto skutočnosť upozorniť
  • Do 18 rokov pacienti musia byť v sprievode dospelej osoby
  • Testy nevykonávame u pacientov, ktorých doprevádzajú malé deti
  • Pred testami nekonzumovať alkoholické nápoje
  • Pacient nie je nalačno

Kontraindikácie testov

  • Akútne infekčné ochorenia s horúčkou a liečbou antibiotikami
  • Akékoľvek závažné chronické ochorenie, ktoré nie je stabilizované ( vysoký tlak, cukrovka stavy po infarkte , mozgovej mŕtvici, cievnej príhode, nestabilná astma....)
  • Tehotenstvo
  • Závažné psychické problémy, epilepsia, prebiehajúci záchvat migrény
  • Niektoré lieky – betablokátory, antiepileptiká, niektoré psychiatrické lieky... lieky tlmiace imunitnú odpoveď - ! informujte lekára aj o liekoch indikovaných iným lekárom
  • Nádorové ochorenia liečené chemoterapiou a radioterapiou
  • Zápal kože v mieste aplikácie

Nežiadúce účinky a reakcie pri testovaní:

Svrbenie, začervenanie, opuch v mieste vpichu s maximom o 15 min, ústup je do 30-60 min, výnimočne po 12 hodinách. Zriedkavo mierna alergická reakcia so svrbením pokožky, nádchou , kýchaním, zriedkavo sťaženým dýchaním u astmatika. Závažná alergická reakcia  s celkovými príznakmi je možná, ale je veľmi zriedkavá.

Niekedy po skončení testov – individuálne aplikujeme lokálne Fenistil, pri výraznej reakcii antihistaminikum......