Dychový test na SIBO
Jedná sa o bezbolestný, neinvazívny dychový test, ktorým možno diagnostikovať bakteriálne prerastanie v tenkom čreve na základe stanovenia koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu, ktorý vzniká v dôsledku fermentácie laktulózy baktériami v tenkom čreve. Laktulóza je syntetický disacharid zložený z fruktózy a galaktózy a nie je resorbovaná sliznicou čreva a preto je vždy fermentovaná baktériami.
Za fyziologických okolností tenké črevo obsahuje malé množstvo anaerobných baktérii oproti hrubému črevu. Štrukturálne a funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu môžu viesť k bakteriálnemu prerastaniu (SIBO- small intestinal bacterial overgrowth). Za fyziologického stavu sa v tenkom čreve nachádza do 102- 105 baktérii na 1ml črevného obsahu, ak sa ich nachádza viac spôsobujú nežiadúce reakcie spôsobené fermentáciou cukrov. Vznikajú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, CO2, H2. Tieto mastné kyseliny spôsobujú osmotický gradient a absorbujú vodu do lúmenu čreva, čím vznikajú prejavy riedkej stolice. Môžeme sa stretnúť s deficitom vitamínu B12, nakoľko sa spotrebuje anaérobnymi baktériami. Utilizácia bielkovín črevnými baktériami spôsobuje zvýšenie amoniaku, karenciu bielkovín. Dochádza k dekojugácii žlčových kyselín a následnej malabsorpcii tukov a vitamínov rozpustných v tukoch. Baktérie produkujú toxíny (fenol, krezol, amoniak, D-laktát, endogénny etanol) , ktoré môžu mať aj systémové účinky.
Klinickými príznakmi tohto bakteriálneho prerastania sú bolesti brucha, črevný dyskomfort, nafukovanie, hnačky, objemné stolice, ale aj deficiencia niektorých vitamínov a malabsorbia karbohydrátov. Môžeme sa stretnúť s prejavmi malabsorbčného syndrómu, prejavmi karencie vitamínov, ale aj s kožnými prejavmi ako napr. rosacea.
Príprava pacienta pred vyšetrením
- Po dobu 4 týždňov pred vyšetrením neužívať antibiotiká
- Odstup 4 týždne pred testom od kolonoskopie
- 1 týždeň pred vyšetrením neužívať laxatíva, výživové doplnky na báze fruktózy a laktózy
- 24 hodín pred vyšetrením ( ! u pacientov so zápchou 2-3 dni pred testom) držať nasledovnú diétu:
- Nejesť pomaly stráviteľné jedlá ( ako fazuľa, nejesť mlieko a mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu, jedlá so zvýšeným obsahom fruktózového sirupu)
- 2-3 dni pred vyšetrením sa odporúča sa jesť ľahko stráviteľné potaviny: ryby, hydinu, ryžu, vajcia, piť vodu
- 12 hodín pred vyšetrením nejesť žiadne jedlá, nepiť tekutiny (okrem vody), nekonzumovať alkohol, nežuť ani žuvačky , cukríky
- Lekára informujte o prípadných liekoch, ktoré beriete a o ochoreniach ktorými trpíte (väčšina liekov , okrem vitamínov, laxatív a antibiotík) môžu byť podané s vodou v deň vyšetrenia)
- Pacient sa na vyšetrenie dostaví ráno, nalačno, pri dodržaní hore uvedených podmienok
Doma pred vyšetrením si je potrebné umyť zuby, ale najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením. 2 hodiny pred vyšetrením už nespať, nefajčiť, necvičiť.
O liekoch, ktoré pravidelne beriete iinformujte lekára.
Najmenej 1 minútu pred vyšetrením sedieť v úplnom kľude a pokojne dýchať.
Pokiaľ sa nedodržujú uvedené zásady: senzitivita a špecificita testu môže klesnúť pod 60%.
Cena vyšetrenia 35 €, + doplatok za náustky 2x 5€ +konzultácia 12, 0
v prípade záujmu sa môžete objednať cez našu stránku pod ONLINE OBJEDNAŤ.